Fondo Educativo de la Liga de Mujeres Votantes de California 
Proposición 216
Programa de salud, protección al consumidor, impuestos en la reestructura de la corporación
La Pregunta
¿Deberían establecerse requisitos adicionales para la operación del programa de salud de corporaciones y nuevos impuestos; y ¿deberían imponerse en el programa de salud de corporaciones para financiar los servicios específicos del programa de salud?
La Situación
Durante los años 80, el promedio de gasto en el programa de salud en los Estados Unidos creció a casi 11% anual. Desde 1990, el índice de gastos ha sido casi 4% anual, en parte porque los empleados han hecho contrato con organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMOs) con el propósito de mantener el costo del seguro de salud bajo. Las organizaciones para el mantenimiento de la salud usan métodos como reducción del número de días que el paciente se queda en el hospital, la revisión del plan de tratamiento, y la oferta de incentivos monetarios para los médicos, y así mantener los costos bajos. Cerca de un tercio del estado de California pertenece a organizaciones dedicadas al mantenimiento de la salud.
La Propuesta
Requeriría que el programa de salud de las compañías hagan lo siguiente:
- Un examen físico al paciente antes de negar el pago para el programa y establecer el criterio para autorizar o negar pago al programa.
- Revelar las declaraciones de los impuestos y cualquier otra información financiera, y reportar el resultado de los procedimientos legales presentados en contra de la corporación.
La Proposición 216 podría también:
- Prevenir que los HMOs exijan a sus pacientes firmar acuerdos de arbitraje y disputas y evitar que entreguen su derecho a demandar.
- Incluir nuevos impuestos para los HMOs para compensar las excesivas compensaciones de oficiales, uniones, adquisiciones, reestructuraciones, y reducciones de camas de hospital.
- Usar los ingresos de los nuevos impuestos para crear una agencia donde el consumidor vigilaría las prácticas de los HMOs y establecería un fondo para implementar esta medida.
La Proposición 216 no permitirá a los aseguradores, a los planes de salud, y al programa de salud de corporaciones que:
- Ofrezcan incentivos monetarios a los doctores y licenciados para negar o retrasar el cuidado apropiado.
- Prevengan a los doctores o licenciados de darle a conocer a los pacientes información relevante con respecto al programa de salud.
Los efectos fiscales
De acuerdo con el análisis legislativo, la Proposición 216 podría generar cientos de millones de ingresos por medio de los nuevos impuestos en el programa de salud de corporaciones. Por otro lado, los ingresos del Fondo General podrían ser reducidos hasta 10 millones de dólares anualmente porque los nuevos impuestos podrían reducir el impuesto a los ingresos del programa de salud de las corporaciones.
El Pro
- Doctores, no compañías de seguros, tomarían las decisiones del cuidado del paciente y los documentos médicos del paciente serán confidenciales.
- Los pagos al seguro médico serán usados para el cuidado del paciente, no para los salarios excesivos de los oficiales de HMOs o para los dueños de acciones.
El Contra
- Las enfermeras quienes son las soportadoras de esta medida, están tratando de proteger y aumentar su trabajo a la despensa de los pacientes y los contribuidores de impuestos.
- Las corporaciones talvez boten la cobertura al programa de salud si el costo sube demasiado, causado por esta medida, y no extenderían servicios médicos a personas de California que no tengan seguro.
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